Herpes Simplex

Definição

O Herpes é uma doença viral frequentemente de origem benigna, causada pelo vírus simplex (HSV 1 e 2 – responsáveis pelo herpes labial e genital, respectivamente). Esta doença é comum na mucosa da boca ou na região genital, podendo causar graves complicações neurológicas. O contacto com este vírus ocorre geralmente na infância, mas na maioria dos casos não se manifesta de imediato.

O vírus atravessa a pele, percorrendo um nervo, instalando-se de forma latente, até ser reactivado. Este processo, de reactivação pode ocorrer devido a uma exposição à luz intensa, fadiga física e mental, stress emocional, febre ou outras infecções que diminuam a resistência do indivíduo.

Nem todas as pessoas que têm contacto com o vírus apresentam a doença. Isto deve-se a acção do sistema imunitário que não permite o seu desenvolvimento.

Não existe cura para a doença mas existem diversas soluções para atenuar os sintomas.

Caracterização

Vírus Herpes Simples (HSV) 1 e 2:

• Família: Herpesviridae
• Subfamília: Alphaherpesvirinae
• Gênero: Simplexvirus
• Espécie: Herpes simplex vírus 1/2 (HSV-1/2)

HSV são dois vírus da família dos Herpesvírus, com genoma de DNA com dupla hélice, que se multiplicam no núcleo da célula - hóspede, produzindo cerca de 90 proteínas virais em numerosas quantidades. Estes vírus infectam alguns tipos de células de forma destrutiva e outras de forma latente.

Os vírus HSV1 e HSV2 são muito semelhantes contudo apresentam algumas diferenças significativas. O HSV1 tem características que o levam a ser particularmente infeccioso e virulento para as células da mucosa oral. O HSV2 tem características de maior virulência e infecciosidade para a mucosa genital. No entanto, o HSV1 também pode causar herpes genital e o HSV2, herpes bucal.

Herpes Labial

O herpes labial é uma doença infecciosa, normalmente benigna, causada pelo vírus Herpes Simplex – HSV tipo 1. O vírus pode ser contraído em qualquer idade, mas sobretudo na infância, apesar de não se manifestar de imediato.

Algumas pessoas têm maior probabilidade de apresentar os sintomas do herpes enquanto outras, mesmo estando em contacto com o vírus, não apresentam qualquer sintoma. Este facto verifica-se devido à eficácia do sistema imunitário.

• Causas

Suspeita-se que as principais causas da activação do vírus sejam:


Exposição solar excessiva;

Exposição ao frio e vento;

Estado febril;

Stress;

Outras infecções;

Alterações hormonais;

Fadiga (física e mental);

Período pré-menstrual, no caso das mulheres;

Alguns medicamentos que reduzem a actividade do sistema imunitário.

• Sintomas

A infecção pelo vírus Herpes Simplex caracteriza-se pela formação de bolhas na boca, lábios, língua, gengivas e, por vezes, na zona das narinas.

O aparecimento destas feridas é precedido de vermelhidão, comichão ou sensação de queimadura. Em alguns casos, o herpes oral também pode causar febre, fadiga ou dores de cabeça.

Quando surge uma bolha, esta liberta uma secreção rica em vírus e é a fase mais dolorosa. Na fase de cicatrização, forma-se uma crosta sobre a ferida que desaparece cerca de 10 a 14 dias depois.

Quando a infecção é curada, não significa que o vírus foi eliminado. Este permanece num estado de latência e reaparece devido a diversos factores.

O vírus pode infectar outras zonas do corpo que estejam em contacto com a ferida labial. Por exemplo, se a pessoa tocar na ferida e, em seguida, mexer nos olhos pode causar uma infecção grave com formação de úlceras na córnea.

• Evolução

Dia 1-2	Fase de Picadas	Dor, dormência e inflamação.
Dia 2-3	Fase de Bolhas	Formação de um conjunto de pequenas bolhas.
Dia 4	Fase de Ulceração	Rompimento das bolhas e aparecimento de uma úlcera. Fase mais dolorosa e de maior contágio.
Dia 5-8	Fase de Formação de Crosta	Forma-se uma crosta seca e acastanhada. Comichão e sensação de ardor, por vezes acompanhado de uma pequena hemorragia (rompimento da crosta).
Dia 9-12	Fase de Cicatrização	Desaparecimento da crosta. Período de menor contágio.

•  Modo de Transmissão

O contacto com o vírus pode ocorrer logo na infância ou mais tarde. A transmissão do vírus é feita por contacto directo ou indirecto através de superfícies contaminadas, como copos, cigarros ou talheres.

• Precauções

Na presença de bolhas ou lesões causadas por este vírus deve-se evitar qualquer contacto com a superfície contaminada seja através de partilha de objectos ou toque na lesão.

As pessoas portadoras do vírus podem prevenir o seu aparecimento utilizando hidratantes e cicatrizantes que permitem uma cicatrização mais rápida e alívio da dor. Quando aparecem bolhas, estas não devem ser furadas, nem se deve coçar a área afectada. 

• Tratamento

Não existe cura para o herpes, contudo, existem alguns produtos que podem ser utilizados assim que surgem os primeiros sintomas de modo a reduzir a intensidade e duração do surto de herpes.

O tratamento deve ser sempre orientado pelo dermatologista que indica quais os medicamentos mais apropriados para cada caso. Os medicamentos podem ser cremes ou soluções, ou comprimidos.

Quando o número de reaparecimentos é muito elevado, deve-se estimular o sistema imunitário a combater o vírus e evitar os factores desencadeantes.

Herpes Genital

Herpes genital é uma doença sexualmente transmissível, causada por um vírus chamado herpes simplex II. A doença provoca bolhas que se abrem em 4-5 dias criando, por vezes, vermelhão e seguida de cicatrização espontânea do tecido lesionado. Tal ocorre nos órgãos genitais de ambos os sexos. É uma doença para a vida, que se baseia em crises (ou seja aparecimento da doença) que vão e voltam, inesperadamente e aleatoriamente. As crises podem ser desencadeadas por diversos factores como a exposição ao sol...

• Aparecimento

O contágio ocorre durante relação sexual, através da boca ou área anal e mãos que estejam infectadas pelo vírus. Este permanece no organismo para o resto da vida, uma vez que o individuo seja contaminado.

Geralmente, no início, o vírus não causa sintomas, mas, no entanto, poderá tornar-se activo por causa dos factores que referi anteriormente e também devido a roupas apertadas, relações sexuais sem lubrificação suficiente, ou outras doenças. Esta doença sexualmente transmissível é altamente contagiosa, sobretudo quando se encontra na fase activa.

• Sintomas

Bolhas nos órgãos genitais (por exemplo, no pénis de um homem ou na área ao redor da vagina de uma mulher), coxas e nádegas, transformando-se em feridas;
Febre (normalmente só na primeira erupção das bolhas);
Mal-estar geral, reflectido-se normalmente em dor muscular;

Dor e dificuldade ao urinar;

Corrimento vaginal;

Sofrimento durante a relação sexual;

Sensibilidade e crescimento de gânglios com pus na virilha.

• Precauções

Durante o banho, a higienização deve ser feita da frente para trás.

Usar roupas soltas, preferencialmente de algodão, para permitir a circulação do ar e evitar pressão sobre pele, o que pode causar mais bolhas.
Tomar aspirina, acetamina ou codeína para aliviar a dor.
Evitar compartilhar toalhas ou roupas.

Usar luvas descartáveis para aplicar a medicação, evitando a propagação da infecção a outras partes do corpo.

• Tratamento

O herpes genital não tem cura, no entanto os sintomas podem diminuir, juntamente com o sofrimento, através da ingestão de acyclovir ou famciclovir, que será prescrito pelo médico. Uma crise durante a gravidez poderá ser transmitida ao bebé durante o parto, pelo que deve avisar-se o médico sobre a doença antes do parto de modo a tomar medidas de prevenção.